Povinná očkování

11.08.2024

V České republice je dle zákona povinná vakcinace proti těmto devíti infekčním onemocněním: černému kašli, záškrtu, dětské mozkové obrně, žloutence typu B, tetanu, spalničkám, zárděnkám, příušnicím a hemofilu inf. typu B. Jsou různě obsažené v očkovacích látkách (viz. níže) a pro udržení ochranné hladiny protilátek se vakcíny očkují v konkrétních očkovacích schématech. 

INFANRIX / HEXACIMA - jedná se o neživou vakcínu, která je určená pro děti od 9. týdne věku. Tato vakcína vytváří protilátky proti 6 různým infekčním onemocněním ( černý kašel, záškrt, dětská mozková obrna, žloutenka typu B, tetanus a Haemophillus influenzae typu B). Pro donošené novorozence je schéma 2+1. Pro nedonošené novorozence je schéma 3+1. 

Pertuse - černý kašel : původcem onemocnění je bakterie Bordetella pertussis. Onemocnění začíná jako zánět horních cest dýchacích trvající několik dnů ( pokašlávání, rýma, horečka). Po odeznění teplot se objevuje charakteristický záchvatovitý kašel. U kojenců však kašel nemusí být typický a projevuje se stavy bezdeší, to může být i 30-40x za den. U malých dětí se onemocnění může komplikovat zápalem plic, zánětem středouší, či mastoiditidou. Vážnou (ale vzácnou) komplikací je encefalopatie nebo krvácení do mozku s následnou změnou intelektu a epilepsií. U dospělých a dospívajících často probíhá bez typických příznaků, či se projevuje jen pokašláváním a proto bývají zdrojem infekce pro rizikové věkové skupiny (kojence a staré lidi). Běžně se v populaci vyskytuje. 

Záškrt - vyvolává bakterie Corynebacterium diphteriae. Onemocnění začíná jako běžná angína s bolestmi v krku, teplotou a malátností. Postupně se povlaky na mandlích v krku (označujeme v případě záškrtu jako pablány) rozšiřují na měkké tkáně v okolí a působí výrazné dýchací a polykací potíže. Dítě je schvácené, má dýchací potíže. Zhoubný záškrt (agresivní projev dané infekce) je vždy provázen komplikacemi, které mohou vést i ke smrti. Zpravidla se objevuje zánět srdečního svalu (myokarditis) a pozáškrtové obrny ( obrna měkkého patra - tekutina poté vytéká nosem při pití, obrna očních svalů, ale i obrny končetin a trupu). S poklesem proočkovanosti a migrační vlnou se opět začal objevovat v Evropě i s úmrtími dětí. 

Dětská mozková obrna - poliomyelitis - je akutní horečnaté onemocnění způsobené virem, které probíhá pod obrazem zánětu mozkových blan ( horečka, bolesti hlavy, zvracení, ztuhlosti šíje, bolesti končetin) s možným rozvojem chabých paréz (ochrnutí) končetin. V současnosti se vyskytuje endemicky v několika zemích světa. 

Haemophilus influenzae typu B ( HiB) - je původcem vyvolávajícím invazivní hemofilové nákazy, mezi které se řadí meningitida (zánět mozkových blan), epiglotitida (vážný zánět a otok příklopky hrtanové, která zcela uzavírá dýchací cesty a je nutná urgentní intubace), sepse ( celkový zánět v organismu s rizikem krvácení do vnitřních orgánů a selhání vnitřních orgánů), pneumonie (zápal plic), artritida (hnisavý zánět kloubu). Většina invazivních hemofilových nákaz postihuje děti do 5 let věku. 

Žloutenka typu B - je onemocnění, jehož původcem je vir, který způsobuje akutní či chronický zánět jater. Každý pátý nosič ( čili nakažený) umírá na jaterní cirhózu a každý dvacátý na rakovinu jater. Nejvnímavější skupinou k onemocnění jsou malé děti a mladší dospělí. Před zahájením plošného očkování ( v roce 2001 ) bylo nosičství v ČR 0,7%, po zahájení očkování postupně klesá. 

Tetanus - je infekční onemocnění vyskytující se po celém světě. Jeho původcem je bakterie Clostridium tetani, jejíž spóry se běžně vyskytují v půdě. Za vhodných podmínek se původce množí a produkuje neurotoxin, který způsobuje klinické projevy - svalovou ztuhlost a křeče (onemocnění je velmi bolestivé a křeče probíhají bolestivě při plném vědomí). Smrtnost je i v dnešní době vysoká. Vstupní branou infekce jsou drobná či větší poranění kontaminovaná půdou. Prodělané onemocnění NEZANECHÁVÁ imunitu. 

BOOSTRIX / ADACEL - je neživá vakcína určená k přeočkování záškrtu, tetanu a černému kašli. Aplikuje se 1 dávka do deltového svalu v 5 letech. 

BOOSTRIX POLIO / ADACEL POLIO - je neživá vakcína, která je určená k přeočkování záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské mozkové obrně. Aplikuje se 1 dávka do deltového v 10 letech věku. 

MMR VAX PRO / PRIORIX - je živá vakcína, která chrání před třemi infekcemi (spalničky, zárděnky, příušnice). Očkuje se podkožně u dětí ve věku 13 - 18 měsíců jednou dávkou a poté přeočkování 2. dávkou v 5 letech. 

Spalničky - Morbilli - jsou akutní exantémové onemocnění vyvolané virem ze skupiny paramyxovirů.